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集采VS断供】谁不是一边伤痛一边自愈啊

分类：公司新闻
作者：何必
来源：
发布时间：2022-06-09
访问量：0

【概要描述】

集采VS断供】谁不是一边伤痛一边自愈啊

【概要描述】

分类：公司新闻
作者：何必
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我们看到的：讯息

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近日，海南省医药集中采购服务平台发布通知提到，由于注射用万古霉素中选企业，受新冠疫情影响和原料药供应问题等原因，导致难以保证正常供应，使得海南省集中采购工作受到执行层面影响。

公告原文

各市、县、自治县医保局，省公共资源交易服务中心，省属医疗机构：根据工作需要，现就做好重庆联盟常用药品集采注射用万古霉素采购和使用工作通知如下：因注射用万古霉素中选企业受新冠疫情影响和原料药供应问题等原因，难以保证联盟地区正常供应，使我省集中采购工作受到执行层面影响。经会商重庆药品联盟办公室，并约谈原中选企业，因全省协议采购量已全部完成，且执行周期过半，目前暂保留该中选企业身份，待重庆联盟后续招标后另行确定中选企业。在中选药品不能正常供应期间，各医疗机构可根据临床需要，采购和使用我省医药集中采购服务平台现有挂网的优质低价药品。因供应问题导致任务量无法完成的医疗机构，后续考核指标另行确定。请省公共资源交易服务中心及时公告，并做好监测工作。

海南省医疗保障局

2022年5月26日

我们听到的：断供屡见不鲜

we heard

2018年启动的国家药品带量采购，让药企“以量换价”，对入局者是机遇，执行过程则充满挑战：集采开展以来，企业断供情况已经见怪不怪：

2019年6月，施贵宝的4+7 中选品种福辛普利钠片因为供应不足，在河北断供。

2021年8月20日，因华北制药的布洛芬缓释胶囊在山东省未能按协议供应，遂被列入“违规名单”，并取消其在2022年5月10日前申报国家集采的资格。

2021年9月，某药企乙肝特效药恩替卡韦在河南停产和断供，导致该药企在河南省医药价格和招采信用失信等级评定为“严重”。

2021年11月，某药企集采续约产品氯沙坦钾片无法正常供应，由浙江药企替补。

其中最引人注目的是2021年8月20日，被称为“共和国长子”的老牌制药：华北制药，遭到药品集采以来最严厉的惩罚。因中标产品布洛芬缓释胶囊在山东省未按供应量供货，双方协商后，华北制药于8月11日，放弃中选资格。公告发出当天，负责此事的下属厂长和书记均被免职。高层彻夜开会，彻查原因。8月22日给出解释：扩产项目审批延误，石家庄疫情封城导致工厂停工等。

22日当天，黑龙江省医保局发布《关于部分药品退出省采购平台的通知》称，设计167家企业生产的781个药品。这些药品大多数因原料成本上涨，无法按照现价格供货，有的直接停产。这167家企业甚至包括石药集团、国药等和华药一样的老牌国企。

我们知道的：

原料药成本上涨+疫情+产能受限

we know

原料药

集采中标后，制剂企业比原料药更多的无奈。制剂由于集采的要求，价格压到最低，但制剂生产需要的原料药供应厂家，没有集采压力，依然会涨价，这就让成本增加售价降低的制剂企业备受煎熬。而原料药生产成本也在逐渐增加，环保方面就是因素之一。

制剂厂家集采之前和原料厂家谈的成本价，中完标后，就涨了1/3。不光是原料药上涨，纸张、塑料、辅料成本都在上涨。

疫情

之前一直困惑于疫情防控措施的必要性，最近了解了一些国家经济发展过程中遇到的几次危机，以及危机化解方案。结合世界大环境，小编对疫情防控有了另外的认识。大趋势之下，停产停工，产能受限亦是必然。

我们记得的：集采必要性

we remember

一个经典的药品集中采购的必要性例子：心脏支架。集采之前均价1.3w，集采之后降到700元左右。医药企业不会为了获取订单，而进行自杀式报价。生产企业会计算成本，销量，利润，觉得有得赚，才去竞标。

集采之前，医药企业除了研发投入成本非常高之外。销售所用的费用也非常大，甚至是研发投入的十几倍。这些销售费用主要是为了将药品成功推销进医院，并撬动用药导师的处方权。

攻关招标机构、公关医院相关负责人、医生回扣、医药代表提成、统方等方向，分别对应招标环节、医院采购环节和处方销售环节。药厂不敢降低自己的营销费用，否则不仅会失去市场份额，甚至可能失去原有销售渠道。医药行业以前是B2B2C模式，就是从药企到医院医生最后到患者。

这些是集采之前的情况。而集采会让一批人利益受到极大损害。这不是职业好坏人性好坏的问题，是操作模式导致这种现象的发生是必然结果。药厂不能依靠自身产品质量决定，依靠研发实力来引领发展，而是靠关系、靠返点、靠公关。

于是宏观调控集中采购，既能降低药价，也帮药企从被迫商业内卷中解脱出来。调整发展战略、更新营销体系、剔除路径依赖、回归到以患者为核心的发展本源上，没有技术含量，靠低价格内卷，是没有未来的。

我们希望的：不断完善

our hope

集采并不是一蹴而就的过程，前期也进行了很多实验性的尝试，执行过程采用的是先试点、后放大，然后一步一步走到现在。

新的尝试包括在4+7带量采购试点时候，只有一家企业中标；在扩围阶段，规则优化，中标企业增加到3家；第五批集采时，最多已经允许10家企业入围，如此将不再是单纯的价低者得，而是医保局组织医疗机构选择厂家。改变规则以后，一家供不上，后面就很快就跟上来。也给企业一个缓冲余地，丢标后只要及时调整策略也会有新的入局机会。

经过这两年的风风雨雨，医药企业和集采政策都是在不断的摸爬滚打中前行，谁不是一边伤痛一边自愈呢，所有医药人共同努力，不断进步，静待花开[坏笑]

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